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| 傳統口服排卵藥問世50週年紀念 ： 現代不孕症治療的最初的最初 |
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
2017年 冬天
生育與節育(Fertility & Sterility)這個婦產科不孕症領域數一數二的期刊
發表了一篇傳統口服排卵藥 50週紀念
1967年
西醫史上第一個能夠促進懷孕的藥物受到美國FDA的核可而上市。
在這個最初用來研發成為避孕藥、乳癌、內膜癌的藥物
在意外之中
搖身一變
變成了史上第一個排卵藥物
也開起了現代不孕症治療的第一頁。
Clomiphene (Clomid)
快樂妊、佳婦喜、可洛米分、樂妊芬、樂孕錠、瑞有妊、喜妊錠 等商品名
無數廠商均有製作販售
這個一顆不到5塊錢的超級老藥
卻有著獨特的意義
也帶來了無數小孩、青年、中年人的出生。
傳統口服排卵藥Clomiphene (Clomid)
以下稱” C開頭的那個藥”
這個藥的原理很簡單
就是對抗體內的雌激素。
由於其對抗雌激素的效果
最初的目的本來是希望研發出避孕藥
或者針對乳房、子宮內膜的疾病作控制。
令人意想不到的是
這個藥物進入人體後
在人的身體裡面
產生對抗雌激素的效果
反而讓身體因為以為雌激素很低
誤以為卵泡還很小
所以拼命的讓自己分泌更多的"促濾泡成熟素" (FSH，也就是天然的排卵針)
以利卵泡趕快長大
由於這樣一個逆向操作的結果
一個欺騙身體的過程
吃了”C開頭的那個藥”的人
不但沒有達到避孕的效果
反而有了更多的濾泡、更好的懷孕率
早在1961年
第一批的人體實驗中
36位不孕症的老前輩病人服用了”C開頭的那個藥”
一共有28位 順利排卵
並且有4位懷孕。
也就是說
對於用”C開頭的那個藥”的患者
我們可以預期能夠達到七成多的排卵率 (28/36 = 77%)
以及一成多的懷孕率 (4/36 = 11%)
從1961年到2017年
50幾年過去了
我們還在使用著這個藥
這個藥一直沒有消失。
其效果和安全性也已經經過了50年的時間考驗。
也一直被視為不孕症治療的第一線用藥。
不孕症治療
或者說
人工協助生殖
概念其實很簡單
我們做的不外乎是提高排卵率和排卵量
以及改善受精的過程而已。
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| 人工協助生殖(ART) |
就像這篇文章提供的第一張圖那樣(如上)
左邊的圈圈是卵巢的刺激
右邊的圈圈是受精的方法
左邊三個選項 + 右邊三個選項
兩邊各任取一個 連連看
C3取1 X C3取1
一共9種的排列組合
構成了今天的不孕症治療的核心。
而最初的口服排卵藥
”C開頭的那個藥”
也就是除了完全自然受孕的情況外
一切治療的起源。
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| “Clomiphene” |
今天
就讓我們一同為”C開頭的那個藥”問世50週年
致上最深的敬意！
“Clomiphene”
謝謝你，
為這50年來全世界的不孕夫妻
實現了夢想。
p.s.
接下來的幾堂課
小弟將逐一、詳細地為 ”備孕初學者” 介紹
排卵藥 (傳統、新型) 、 排卵針 、 人工授精(IUI) 、和試管嬰兒(IVF)
等等的治療方式的基本概念
提供備孕新手參考
敬請期待
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